¿Cómo Obtener que tu Obra Social Pague Todo el Costo?
Muchas familias en Argentina están pagando cuotas altísimas —entre $800.000 y $2.800.000 mensuales— por residencias geriátricas, sin saber que la obra social o prepaga debería cubrir ese costo en su totalidad, siempre que se cumplan ciertos requisitos legales y médicos.
Y lo más importante: en muchos casos, ni siquiera hace falta que el geriátrico esté en cartilla para que lo cubran.
¿Qué tenés que saber?
Si tu familiar:
- Tiene diagnóstico médico que justifique la necesidad de internación geriátrica
- Cuenta con Certificado Único de Discapacidad (CUD)
- Está en una residencia adecuada a su patología y nivel de dependencia
👉 Entonces, la cobertura del 100% de esa internación es un derecho amparado por ley.
Esto se basa en la Ley 24.901 de prestaciones básicas para personas con discapacidad, que obliga a obras sociales y prepagas a cubrir integralmente el tratamiento, internación, rehabilitación y cuidados médicos necesarios, sin importar si el lugar está o no en cartilla.
¿Cuánto deberían estar cubriendo?
Según el nomenclador oficial vigente (diciembre 2024), la obra social o prepaga debe cubrir:
Internación geriátrica – Hogar Permanente con Centro de Día – Categoría A:
Monto base: $1.939.524,07
+ 35% adicional por dependencia (casos con deterioro cognitivo, movilidad reducida, etc.)
📌 Total estimado: $2.618.367,49 por mes
Esto debería cubrirse mensualmente y de forma sostenida, con una resolución judicial.
¿Y si no hacés el reclamo judicial?
En la práctica, si no iniciás el amparo, ese gasto lo asumís vos.
Miles de personas están pagando entre $800.000 y $2.800.000 cada mes sin saber que un amparo puede liberar completamente ese gasto.
Muchas veces el rechazo de las prepagas se basa en excusas inválidas como «fuera de cartilla» o «no tenemos convenio», que no tienen sustento legal cuando hay CUD y prescripción médica.
La respuesta: amparo con solicitud de reintegro
¿Cuánto cuesta iniciar un amparo? ¿Vale la pena?
En Derecho y Salud, nuestro estudio jurídico, te damos acceso al amparo con condiciones accesibles:
✅ Cobramos lo que puede llegar a salir 1 cuota de geriátrico o mucho menos
✅ Los honorarios se pagan en cuotas, para que no se vuelva una carga económica mayor
✅ Y con presentación inmediata: en menos de 15 días podés obtener una orden judicial que obligue a la cobertura
Hacé cuentas:
En la mayoría de los casos, el costo del amparo equivale a una sola cuota del geriátrico, pero te da acceso a una cobertura mensual de hasta $2.900.000.
👉 Es decir: en un solo mes recuperás la inversión, y el resto del año, ahorrás millones.
No sigas pagando algo que legalmente no deberías pagar!
Si tu obra social o prepaga niega el reintegro del geriatrico, no tenés que esperar.
📌 Podés iniciar un amparo incluso durante receso judicial, y obtener en pocos días una medida que te permita acceder a lo que tu médico ya indicó.
¡Contactanos!
Nuestro equipo de abogados especialistas en amparo de salud se especializa en casos urgentes y complejos:
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