Categorías de residencias geriátricas en PBA

Qué dice la ley y cómo te impacta

La Ley 14.263 regula el funcionamiento de los establecimientos geriátricos públicos y privados en la Provincia de Buenos Aires. La norma fija derechos de las personas mayores, obligaciones de los titulares y, especialmente, remite a la Autoridad de Aplicación para definir los perfiles institucionales y los requisitos de habilitación por categoría. La categorización, habilitación y fiscalización corresponde a dicha Autoridad (hoy, Ministerio de Salud de PBA), con competencia concurrente municipal para el registro y controles locales.

Con el Decreto 1190/2012 y la Resolución 3904/2013, la Provincia precisó requisitos edilicios, documentales y de recursos humanos para cada tipo de establecimiento (A1, A2, B y C). La Resolución 3904 aprobó las normas complementarias y es la referencia práctica para inspecciones y habilitaciones.

Categoría A1 (baja complejidad): para autoválidos y dependencia media

Qué es: Residencias para adultos mayores con autovalidez o dependencia media, orientadas a cuidados generales, alojamiento y vida cotidiana con supervisión. (Este perfil se desprende del plexo normativo provincial y se complementa con la práctica sanitaria asistencial).

Recursos humanos mínimos (R. 3904):

• Director/a de Salud con título universitario afín.
• Médico/a.
• Cocinera (con curso de manipulación de alimentos).
• Enfermería y mucamas:
  • Hasta 20 camas: 3 enfermeros/auxiliares y 3 mucamas.
  • 21–40 camas: 5 enfermeros/auxiliares y 4 mucamas.
  • 40 camas: sumar 2 enfermeros/auxiliares y 1 mucama cada 10 camas o fracción.
  • Si hay hasta 50% de dependencia media o hasta 20% de dependencia total, se agrega 1 enfermero/auxiliar y 1 mucama en los horarios de mayor actividad.
  • Debe haber al menos 1 enfermero/auxiliar y 1 mucama por turno.

Cuando la obra social discute la complejidad “real” del caso para derivar a A1 en vez de A2, suelo sostener la indicación con historia clínica completa y evaluación funcional (autovalidez, riesgo de caídas, manejo de medicación). Esto reduce objeciones administrativas en auditoría. 

Categoría A2 (alta complejidad): mayores exigencias de cuidado

Residencias para adultos mayores que requieren cuidados de alta complejidad, incluyendo dependencias severas y mayor carga de enfermería por turno. (La Provincia diferencia A2 por dotación intensificada). 

Recursos humanos mínimos (R. 3904):

• Todo lo exigido en A1, más:
  • Enfermería: 1 cada 12 camas por turno.
  • Mucamas/asistentes: 1 cada 12 camas por turno.
  • En horario nocturno (22–06), puede reducirse el plantel, pero nunca por debajo de 2 personas cada 20 camas ocupadas o fracción.

Señales de que corresponde A2: úlceras por presión, oxigenoterapia, riesgo de broncoaspiración, demencias avanzadas con riesgo conductual, polimedicación crítica o dependencia total para ABVD. En expedientes de amparo, estas condiciones, debidamente certificadas, han sido decisivas para que el juzgado ordene cobertura A2 en lugar de una alternativa insuficiente.